Daher haben die Landkreise Alzey-Worms und Mainz-Bingen sowie die kreisfreien Städte Mainz und Worms 2019 beschlossen den „Regionaltag Rheinhessen“ zu gründen. Hier sollen gemeinsame Aufgaben auch gemeinsam bewältigt und die Anstrengungen intensiviert werden, um die Heimatregion Rheinhessen zu festigen und zu gestalten. Diese Zusammenarbeit soll auch der Kontinuität und Institutionalisierung des Rheinhessen-Gedankens dienen. Vorrangige Themen, die auf dem jeweiligen Regionaltag behandelt werden sollen, sind insbesondere wirtschaftliche Entwicklungen, Infrastruktur und Digitalisierung, Mobilität, Klimaschutz sowie Bildung und Kultur.
Dem Regionaltag Rheinhessen gehören die vier Spitzen der beiden Landkreise und der beiden kreisfreien Städte sowie jeweils weitere sechs gewählte ehrenamtliche Mitglieder aus den Kreistagen und Stadträten an. Der Vorsitz rotiert jährlich unter den Gebietskörperschaften. Das Gremium fasst Beschlüsse mit einfacher Mehrheit, die Empfehlungen an die Stadträte der Städte Mainz und Worms sowie an die Kreistage der Landkreise Mainz-Bingen und Alzey-Worms sind.
Die Verwaltungsgeschäfte werden von einer gemeinsamen Geschäftsstelle verrichtet, die bei der Kreisverwaltung Mainz-Bingen angesiedelt ist.
